下肢深靜脈血栓形成可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥、惡性腫瘤等因素引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、壓力治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長時間臥床、久坐不動或長途旅行導(dǎo)致下肢肌肉泵作用減弱，靜脈回流受阻。建議每小時活動踝關(guān)節(jié)，乘坐交通工具時穿戴梯度壓力襪，避免連續(xù)靜坐超過2小時。
外科手術(shù)、創(chuàng)傷或靜脈穿刺可能破壞血管內(nèi)膜。骨科手術(shù)后常規(guī)使用低分子肝素預(yù)防，創(chuàng)傷患者需監(jiān)測D-二聚體?？赡芘c骨折、中心靜脈置管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高等癥狀。
妊娠、口服避孕藥或脫水導(dǎo)致凝血功能異常。產(chǎn)后6周血栓風(fēng)險增加3-5倍，建議哺乳期婦女選擇物理避孕?？赡芘c抗磷脂抗體綜合征、腎病綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性水腫、實驗室檢查異常等癥狀。
蛋白C缺乏、抗凝血酶III缺陷等遺傳疾病。確診患者需終身抗凝，避免使用雌激素類藥物。基因檢測可發(fā)現(xiàn)V Leiden突變等異常，家族史陽性者建議進行血栓篩查。
胰腺癌、卵巢癌等分泌促凝物質(zhì)。隱匿性腫瘤患者以血栓為首發(fā)表現(xiàn)占7%-10%，不明原因血栓需排查腫瘤標(biāo)志物?？赡芘c腫瘤壓迫、化療等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為游走性血栓、治療效果差等癥狀。
日常需保證每日2000ml飲水，進行快走、游泳等有氧運動，睡眠時抬高患肢15-20厘米。急性期絕對臥床期間每2小時翻身，恢復(fù)期使用20-30mmHg壓力襪。飲食選擇深海魚、納豆等抗凝食物，限制動物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即排查肺栓塞，抗凝治療期間避免劇烈運動防止出血。
