闌尾炎通常建議手術(shù)治療，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。
1、頭孢曲松鈉：
作為第三代頭孢菌素，對(duì)腸道常見致病菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬有較強(qiáng)抗菌活性。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于中重度腹腔感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與含鈣制劑同時(shí)靜脈輸注。
2、甲硝唑：
針對(duì)厭氧菌感染的經(jīng)典藥物，能有效穿透闌尾膿腫組織。其硝基還原產(chǎn)物可干擾細(xì)菌DNA復(fù)制，常與頭孢類聯(lián)用覆蓋混合感染。服藥期間禁止飲酒，可能出現(xiàn)金屬味覺等不良反應(yīng)。
3、阿莫西林克拉維酸鉀：
β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，可增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)酶耐藥菌的抗菌譜?？死S酸能保護(hù)阿莫西林不被細(xì)菌酶水解，對(duì)鏈球菌和部分厭氧菌有效。青霉素過(guò)敏者禁用，需完整療程避免耐藥。
4、抗生素聯(lián)用原則：
臨床多采用頭孢三代聯(lián)合抗厭氧菌藥物的方案，覆蓋需氧菌和厭氧菌混合感染。重癥患者可能需要碳青霉烯類抗生素，但需嚴(yán)格評(píng)估耐藥風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療期間需密切觀察體溫、腹痛變化。
5、藥物局限性：
抗生素僅適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)禁忌者，化膿性、壞疽性闌尾炎仍需手術(shù)切除。反復(fù)發(fā)作患者即使癥狀緩解，也應(yīng)擇期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，避免穿孔導(dǎo)致腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
闌尾炎急性期應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防闌尾穿孔，恢復(fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。術(shù)后飲食需循序漸進(jìn)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)保持大便通暢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重需立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)感染性休克等危重情況。
