拔牙后鄰牙酸痛可能由牙周韌帶牽拉、鄰牙隱裂、咬合創(chuàng)傷、牙本質(zhì)敏感或炎癥擴散引起，通常可通過調(diào)整咬合、脫敏治療、抗炎處理等方式緩解。
1、牙周韌帶牽拉：
拔牙過程中器械操作可能牽拉鄰牙牙周韌帶，導致暫時性機械刺激。這種酸痛多為鈍痛，咀嚼時加重，通常2-3天自行緩解。建議避免患側(cè)咀嚼，若持續(xù)超過1周需排查其他病因。
2、鄰牙隱裂：
拔牙時機械力可能造成鄰牙微小裂紋，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或咬合痛。裂紋未達牙髓時可通過樹脂粘接修復，若伴隨自發(fā)痛則需根管治療?？谇伙@微鏡檢查可明確診斷。
3、咬合創(chuàng)傷：
拔牙后鄰牙失去支撐可能發(fā)生移位，導致咬合關(guān)系異常。表現(xiàn)為特定咬合點銳痛，可通過調(diào)磨早接觸點改善。長期未處理可能引發(fā)牙髓炎，需拍攝咬合片評估。
4、牙本質(zhì)敏感：
拔牙窩鄰近的牙根面暴露可能導致溫度敏感，尤其常見于牙齦萎縮患者。使用含鉀鹽的脫敏牙膏可緩解癥狀，嚴重者可進行牙頸部激光治療或樹脂覆蓋。
5、炎癥擴散：
拔牙創(chuàng)感染可能波及鄰牙牙周組織，伴隨牙齦紅腫和叩痛。需進行局部沖洗上藥，必要時口服阿莫西林等抗生素。糖尿病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
建議術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落，48小時后可開始溫鹽水含漱。選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼壓力，補充維生素C促進組織修復。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹發(fā)熱或異味分泌物，提示可能發(fā)生干槽癥或感染，需立即復診?；謴推陂g避免吸煙飲酒，使用沖牙器時避開手術(shù)區(qū)域，鄰牙敏感持續(xù)2周以上應進行牙髓活力測試。
