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脈管炎可通過抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴張藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。脈管炎通常由自身免疫異常、感染、遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,氯吡格雷阻斷ADP受體抑制血小板活化,西洛他唑通過磷酸二酯酶抑制改善微循環(huán)。這類藥物適用于輕中度血管炎癥階段。

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2、抗凝藥物:華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成,利伐沙班選擇性抑制Xa因子,達比加群酯直接抑制凝血酶。適用于存在血栓形成風(fēng)險或已發(fā)生靜脈血栓患者。

3、血管擴張藥物:前列地爾通過增加環(huán)磷酸腺苷擴張血管,貝前列素鈉改善紅細胞變形能力,尼莫地平選擇性作用于腦血管。對雷諾現(xiàn)象和缺血性疼痛效果顯著。

4、糖皮質(zhì)激素:潑尼松通過抑制炎癥介質(zhì)釋放控制急性期癥狀,甲潑尼龍沖擊治療用于重癥患者,地塞米松適用于合并腦部血管炎病例。需監(jiān)測血糖和骨密度變化。

5、免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺通過烷化作用抑制淋巴細胞增殖,嗎替麥考酚酯選擇性抑制T/B細胞,硫唑嘌呤干擾嘌呤代謝。主要用于ANCA相關(guān)性血管炎等自身免疫類型。

日常護理需保持患肢溫暖避免受涼,戒煙限酒控制血壓血糖。飲食建議增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,適量食用生姜、黑木耳等活血食材。癥狀加重或出現(xiàn)肢體潰瘍時應(yīng)及時血管外科就診,嚴(yán)重缺血需考慮血管旁路移植術(shù)或血管成形術(shù)等血運重建治療。

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