勃起功能障礙可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善，通常與血管內(nèi)皮功能異常、睪酮水平低下、心理壓力、糖尿病、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
1、血管因素：陰莖海綿體供血不足是常見(jiàn)病因，可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管病變相關(guān)，表現(xiàn)為勃起緩慢或硬度不足。除PDE5抑制劑外，需控制血壓血脂，增加有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
2、激素失衡：睪酮缺乏會(huì)影響性欲和勃起質(zhì)量，伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)后可考慮十一酸睪酮補(bǔ)充，配合鋅元素?cái)z入和深蹲訓(xùn)練促進(jìn)自然分泌。
3、心理干預(yù)：焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性功能障礙，常見(jiàn)于工作壓力或伴侶關(guān)系緊張時(shí)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練效果顯著，必要時(shí)短期使用帕羅西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
4、代謝疾?。禾悄虿』颊咭撞l(fā)神經(jīng)血管損傷，出現(xiàn)勃起不堅(jiān)和早泄。在控制血糖基礎(chǔ)上，可嘗試前列地爾尿道給藥或低強(qiáng)度沖擊波治療修復(fù)局部組織。
5、神經(jīng)損傷：脊髓損傷或前列腺術(shù)后可能損傷支配神經(jīng)，需聯(lián)合真空負(fù)壓裝置與罌粟堿注射治療。生物反饋療法能幫助重建神經(jīng)反射通路。
日常增加核桃、牡蠣等富含精氨酸食物，避免久坐和過(guò)量飲酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，睡眠保證7小時(shí)以上。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)和陰莖血流超聲檢查，排除器質(zhì)性病變。伴侶共同參與治療過(guò)程可顯著提升療效，避免自行濫用雄激素類藥物。
