陰道給藥適合需要局部治療、避免首過效應(yīng)或存在口服用藥禁忌的情況。陰道炎、激素替代治療、避孕需求、術(shù)后感染預(yù)防、特定藥物吸收等情況均可采用該方式。
1、陰道炎治療：細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲性陰道炎等常見婦科炎癥適合陰道給藥?？嗣惯蛩▌?、甲硝唑陰道凝膠、制霉菌素泡騰片等藥物可直接作用于感染部位，較口服藥物能更快緩解瘙癢異味癥狀。給藥前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體類型。
2、激素替代療法：絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的陰道萎縮干燥可采用雌三醇乳膏局部給藥。這種方式較口服雌激素能減少全身副作用風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有效改善陰道黏膜血供和彈性。需注意連續(xù)使用不超過3周，乳腺癌患者禁用。
3、屏障避孕需求：殺精劑類避孕產(chǎn)品如壬苯醇醚栓通過陰道給藥發(fā)揮物理化學(xué)屏障作用。適合哺乳期女性、心血管疾病患者等不能使用激素避孕的人群，需在每次性生活前30分鐘放置。
4、術(shù)后感染預(yù)防：婦科手術(shù)如子宮切除術(shù)后可短期使用陰道抗生素栓劑。頭孢曲松栓、左氧氟沙星栓等能預(yù)防切口感染，尤其適用于糖尿病或免疫力低下患者。通常術(shù)后24小時(shí)開始使用，療程不超過7天。
5、特殊藥物吸收：前列腺素E1陰道栓劑用于促宮頸成熟引產(chǎn)，較靜脈給藥能減少子宮過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。部分免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素栓劑也通過陰道黏膜吸收治療HPV感染，需冷藏保存避免失效。
陰道給藥期間應(yīng)避免性生活和使用衛(wèi)生棉條，選擇夜間用藥可提高藥物保留時(shí)間。給藥器使用前后需酒精消毒，用藥后臥床30分鐘防止藥物滲出。出現(xiàn)灼熱感、皮疹等過敏反應(yīng)需立即沖洗并就醫(yī)。日?？膳浜先樗峋苿┚S持陰道微生態(tài)平衡，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。
