孩子不說話可能由語言發(fā)育遲緩、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、心理社會(huì)因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、語言發(fā)育遲緩：兒童語言能力發(fā)展速度存在個(gè)體差異，部分孩子可能比同齡人晚6-12個(gè)月達(dá)到語言里程碑。表現(xiàn)為詞匯量少、句子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。可通過語言刺激訓(xùn)練、親子共讀、發(fā)音練習(xí)等方式促進(jìn)語言發(fā)展。
2、聽力障礙：傳導(dǎo)性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾會(huì)影響語言輸入。可能與中耳炎、遺傳性耳聾等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、發(fā)音不清等癥狀。需進(jìn)行聽力篩查，確診后根據(jù)類型選擇助聽器或人工耳蝸植入。
3、自閉癥譜系障礙：神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致社交溝通障礙。核心癥狀包括眼神接觸減少、刻板行為，約25%-30%患兒出現(xiàn)語言倒退。需要行為干預(yù)訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教學(xué)，嚴(yán)重者需應(yīng)用利培酮、阿立哌唑等藥物改善癥狀。
4、心理社會(huì)因素：家庭語言環(huán)境匱乏或養(yǎng)育方式不當(dāng)可能抑制語言表達(dá)。留守兒童或過度使用電子產(chǎn)品的兒童容易出現(xiàn)語言發(fā)展滯后。改善方法包括增加面對(duì)面交流、創(chuàng)造表達(dá)機(jī)會(huì)、減少屏幕時(shí)間。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦癱、智力障礙等疾病常伴隨語言功能障礙?？赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、基因異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全面性發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。需進(jìn)行多學(xué)科康復(fù)治療，結(jié)合言語訓(xùn)練和作業(yè)療法。
日常可增加富含DHA的深海魚、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的食物，每天保證30分鐘以上的大運(yùn)動(dòng)游戲。若24個(gè)月仍無有意義詞匯或36個(gè)月仍無短語表達(dá)，建議盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
