眼底血管造影檢查是一種通過(guò)靜脈注射熒光素鈉或吲哚菁綠等造影劑，利用特殊攝影技術(shù)觀察視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管動(dòng)態(tài)循環(huán)的影像學(xué)檢查方法。
1、檢查原理：
基于熒光素與血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)合特性，當(dāng)特定波長(zhǎng)的激發(fā)光照射時(shí)，造影劑在血液中發(fā)出熒光，通過(guò)高速攝像設(shè)備可記錄血管充盈、滲漏及灌注異常等病理改變。吲哚菁綠造影則更適用于脈絡(luò)膜血管顯影。
2、適應(yīng)病癥：
主要用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病。對(duì)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、脈絡(luò)膜新生血管等疾病具有鑒別價(jià)值，能清晰顯示微動(dòng)脈瘤、無(wú)灌注區(qū)等細(xì)微病變。
3、操作流程：
檢查前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，散瞳后患者坐于造影機(jī)前，肘靜脈注射造影劑后10秒內(nèi)開(kāi)始連續(xù)拍攝。早期相記錄動(dòng)脈充盈，中期相觀察靜脈回流，晚期相評(píng)估組織染色情況，全程約需15分鐘。
4、風(fēng)險(xiǎn)提示：
可能出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等輕微反應(yīng)，嚴(yán)重過(guò)敏發(fā)生率約0.1%。檢查后24小時(shí)內(nèi)尿液呈橘黃色屬正常現(xiàn)象。青光眼患者需謹(jǐn)慎散瞳，嚴(yán)重肝腎疾病者需評(píng)估造影劑代謝風(fēng)險(xiǎn)。
5、結(jié)果解讀：
正常表現(xiàn)為血管邊界清晰無(wú)滲漏，異常結(jié)果包括熒光滲漏提示血視網(wǎng)膜屏障破壞，熒光遮蔽提示出血或滲出，充盈缺損提示血管阻塞。分層閱片需結(jié)合OCT檢查綜合判斷。
檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，避免強(qiáng)光刺激，佩戴墨鏡緩解畏光癥狀。糖尿病患者需提前控制血糖，高血壓患者應(yīng)穩(wěn)定血壓。檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)師結(jié)合眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等綜合評(píng)估，定期隨訪可動(dòng)態(tài)觀察病變進(jìn)展。日常注意用眼衛(wèi)生，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善眼部微循環(huán)。
