精索鞘膜積液指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多形成的囊性腫物，可能由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等原因引起。
1、先天因素：胚胎期鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體滯留，常見于嬰幼兒。可通過觀察或鞘膜切除術(shù)治療，1歲內(nèi)部分患兒可自愈。
2、感染因素：附睪炎、絲蟲病等炎癥反應(yīng)引發(fā)滲出液增多。可能與細(xì)菌、寄生蟲感染有關(guān)，常伴隨紅腫、發(fā)熱癥狀。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素，合并抗寄生蟲藥。
3、外傷因素：陰囊撞擊或手術(shù)損傷淋巴管引發(fā)積液。局部冷敷可緩解腫脹，嚴(yán)重者需穿刺抽液或硬化劑注射治療。
4、腫瘤繼發(fā)：睪丸腫瘤壓迫淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致回流受阻?？赡芘c精原細(xì)胞瘤、胚胎癌有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性腫塊。需腫瘤切除聯(lián)合放化療。
5、特發(fā)性積液：成人無明顯誘因的慢性積液，通常進(jìn)展緩慢。體積較大時(shí)可行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。
日常避免陰囊部位劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，限制高鹽食物預(yù)防水腫加重。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部循環(huán)，積液直徑超過3厘米或持續(xù)增大需泌尿外科就診。
