鹽酸伐昔洛韋膠囊需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時(shí)間控制、儲(chǔ)存條件等事項(xiàng)。
鹽酸伐昔洛韋與丙磺舒聯(lián)用可能升高血藥濃度，與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素合用需謹(jǐn)慎。免疫抑制劑可能增強(qiáng)其骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測血常規(guī)。含鋁鎂的抗酸劑會(huì)降低藥物吸收，建議間隔2小時(shí)服用。
腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎衰患者禁用。妊娠期使用需評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者建議起始劑量減半，兒童用藥安全性尚未完全確立。
常見頭痛、惡心等反應(yīng)通常輕微。需警惕血小板減少、溶血性貧血等血液系統(tǒng)異常，出現(xiàn)瘀斑、乏力需立即就醫(yī)。腎功能監(jiān)測應(yīng)包含尿常規(guī)和血肌酐檢查，尤其長期用藥者每3個(gè)月復(fù)查。
帶狀皰疹治療應(yīng)在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，生殖器皰疹需連續(xù)服用5-10天。每日固定時(shí)間服藥保證血藥濃度穩(wěn)定，漏服超過4小時(shí)無需補(bǔ)服。治療期間避免接種活疫苗，停藥3個(gè)月后再考慮接種。
原包裝避光保存于30℃以下環(huán)境，拆封后鋁箔板需保持干燥。過期藥物需按有害垃圾處理，避免兒童誤取。外出攜帶時(shí)避免高溫暴曬，夏季車內(nèi)溫度可能使膠囊軟化變形。
用藥期間建議每日飲水1500ml以上促進(jìn)代謝，避免葡萄柚汁影響藥物代謝酶。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但發(fā)熱期間應(yīng)暫停劇烈活動(dòng)。護(hù)理重點(diǎn)包括記錄服藥時(shí)間、觀察皮疹變化、監(jiān)測體溫，治療期間避免無防護(hù)性行為。出現(xiàn)視物模糊或精神異常等中樞癥狀需立即停藥就醫(yī)，長期用藥者建議每半年進(jìn)行眼科檢查。
