腎結石是否排出可通過觀察排尿異常癥狀消失、影像學檢查確認以及尿液沉淀物分析等方式綜合判斷。
1、癥狀緩解
結石排出后原有腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀會明顯減輕或消失。典型腎絞痛表現為突發(fā)腰腹部劇烈刀割樣疼痛，常放射至會陰或大腿內側，結石排出后疼痛可迅速緩解。血尿由結石摩擦尿路黏膜引起，排石后尿液會逐漸恢復清亮。若結石完全排出，排尿時的灼熱感、尿流中斷等癥狀也會消失。
2、影像學檢查
泌尿系統超聲或CT檢查是確認結石排出的金標準。超聲檢查無創(chuàng)且可重復進行，能清晰顯示腎盂、輸尿管內是否存在殘留結石。CT檢查分辨率更高，可發(fā)現直徑小至1毫米的微小結石，尤其適用于尿酸結石等X線不顯影的結石類型。兩次檢查對比顯示原結石影消失即提示已排出。
3、尿液沉淀分析
收集排尿后尿液靜置沉淀，肉眼或顯微鏡下觀察到結石顆?？奢o助判斷。不同成分結石形態(tài)各異，草酸鈣結石多呈棕褐色桑椹狀，磷酸鈣結石為灰白色碎屑狀，尿酸結石呈黃色沙粒樣。該方法適用于直徑小于3毫米的結石，但需與尿鹽結晶鑒別。
4、結石成分檢測
獲取排出的結石進行成分分析可明確診斷。通過紅外光譜或化學分析法可確定結石成分為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等類型。該檢測對預防復發(fā)有指導價值，如尿酸結石患者需堿化尿液，感染性結石需控制泌尿系感染。
5、腎功能指標
血清肌酐、尿素氮等指標恢復正常提示梗阻解除。結石梗阻可能導致腎積水，引起腎小球濾過率下降，排石后腎功能逐漸恢復。但該指標變化滯后，不能作為早期排石判斷依據。
建議排石后保持每日飲水量超過2000毫升，適量增加柑橘類水果攝入有助于預防復發(fā)。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動物蛋白攝入。定期復查泌尿系統超聲，監(jiān)測是否有新發(fā)結石形成。出現發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時就醫(yī)，警惕尿路感染或殘余結石引起的并發(fā)癥。
