高血壓、高血脂、高尿酸血癥俗稱"三高"的藥物治療需根據(jù)具體指標(biāo)和并發(fā)癥選擇。常用藥物包括降壓藥、降脂藥和降尿酸藥三類,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利和利尿劑如氫氯噻嗪。這三類藥物通過不同機制降低血壓,適用于不同人群。鈣通道阻滯劑適合老年高血壓患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對合并糖尿病或腎病患者有益,利尿劑則常用于輕度高血壓。
降脂藥物以他汀類如阿托伐他汀和貝特類如非諾貝特為主。他汀類藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,貝特類藥物主要用于降低甘油三酯。部分患者可能需要聯(lián)合使用這兩類藥物,但需警惕肌肉損傷風(fēng)險。
降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。別嘌醇價格較低但可能引發(fā)過敏反應(yīng),非布司他肝腎毒性較小,苯溴馬隆適用于尿酸排泄不良型患者。急性痛風(fēng)發(fā)作期還需配合秋水仙堿等抗炎藥物。
藥物治療需配合生活方式調(diào)整,包括低鹽低脂飲食、限制高嘌呤食物攝入、規(guī)律運動和戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血脂和尿酸水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。合并多種代謝異常時,更要注意藥物間的相互作用和肝腎保護(hù)。