非奈利酮納入醫(yī)保后價格一般在30-60元/片以10mg規(guī)格為例，實際費用受醫(yī)保報銷比例、地區(qū)政策、醫(yī)院級別等因素影響。該藥屬于新型非甾體鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，適用于2型糖尿病相關(guān)慢性腎臟病成人患者。
醫(yī)保報銷后費用差異主要與三類因素相關(guān)：一是地方醫(yī)保目錄執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，部分省市將非奈利酮列為乙類藥品，需先行自付10%-30%；二是患者參保類型，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保報銷比例存在5%-15%差距；三是處方用量，臨床推薦起始劑量10mg每日一次，部分患者需增至20mg每日一次。
該藥通過抑制鹽皮質(zhì)激素受體過度激活發(fā)揮腎臟保護作用，常見不良反應(yīng)包括高鉀血癥、低血壓等。需注意與強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素聯(lián)用需調(diào)整劑量，重度肝功能損害者禁用。建議用藥期間定期監(jiān)測血鉀及腎功能。
對于需要長期用藥的患者，建議在三級醫(yī)院腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科建立專病檔案，部分城市已將慢性腎臟病納入門診特殊病種管理，可進一步提高報銷比例。目前非奈利酮尚未進入國家集中采購目錄，未來若納入帶量采購范圍，價格可能進一步降低。
