尿瘺可通過生活方式調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)和術(shù)后護(hù)理等方式預(yù)防。尿瘺的發(fā)生主要與分娩損傷、盆腔手術(shù)、放射治療、感染及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
分娩過程中產(chǎn)程延長或難產(chǎn)可能導(dǎo)致膀胱、尿道等組織受壓缺血壞死，形成瘺管。建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢，控制胎兒體重，避免產(chǎn)程過長。出現(xiàn)難產(chǎn)跡象時(shí)需及時(shí)評(píng)估是否需剖宮產(chǎn)。
盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)可能誤傷泌尿系統(tǒng)。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中采用精細(xì)分離技術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管充分引流。婦科手術(shù)可考慮預(yù)防性放置輸尿管支架。
長期慢性尿路感染或結(jié)核可能破壞膀胱壁完整性。保持每日飲水1500毫升以上，避免憋尿，女性注意會(huì)陰清潔。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范使用抗生素治療。
盆腔放射治療可能引起組織纖維化及血管損傷。放療前需評(píng)估膀胱功能，治療期間保持膀胱適度充盈狀態(tài)以減少照射面積，治療后定期復(fù)查膀胱鏡。
先天性發(fā)育異常如膀胱外翻需早期干預(yù)。產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒泌尿系統(tǒng)畸形應(yīng)轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院分娩，出生后48小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估并制定手術(shù)方案。
