肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝護(hù)肝藥物、腹水管理、營(yíng)養(yǎng)支持和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積和代謝性疾病等原因引起。
病毒性肝炎是肝硬化的主要病因，乙肝和丙肝病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制病毒復(fù)制，干擾素能調(diào)節(jié)免疫功能。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)酒精性肝病，乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞。戒酒是關(guān)鍵治療措施，補(bǔ)充B族維生素可改善營(yíng)養(yǎng)狀況。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等表現(xiàn)。
非酒精性脂肪性肝病與胰島素抵抗密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積?？刂企w重、改善代謝是基礎(chǔ)治療，二甲雙胍可改善胰島素敏感性。部分患者會(huì)伴隨血脂異常和血糖升高。
膽汁淤積性肝硬化多由膽管阻塞引起，膽汁無(wú)法正常排出。熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膽道引流手術(shù)。皮膚瘙癢和糞便顏色變淺是典型癥狀。
肝移植適用于終末期肝硬化患者，需符合嚴(yán)格的手術(shù)指征。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司，預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后要定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
日常需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和肝功能檢查。
