踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需分階段進(jìn)行,通常包括早期保護(hù)性訓(xùn)練、中期功能恢復(fù)和后期強(qiáng)化訓(xùn)練三個(gè)階段??祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、組織修復(fù)情況及個(gè)體恢復(fù)速度調(diào)整,建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下完成。
第一階段術(shù)后0-2周:保護(hù)性活動(dòng)
此階段以控制腫脹、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。術(shù)后需保持傷口干燥,抬高患肢減輕水腫。可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)和腳趾抓握練習(xí),每日3組,每組10-15次。避免負(fù)重行走,使用拐杖輔助移動(dòng)。
第二階段術(shù)后2-6周:漸進(jìn)性負(fù)重
拆除固定裝置后開(kāi)始漸進(jìn)性訓(xùn)練。從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重,建議使用平衡板進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。進(jìn)行踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻/外翻抗阻訓(xùn)練,采用彈力帶輔助,強(qiáng)度以無(wú)痛為原則??杉尤胱颂狨嗪蛦瓮日玖⒕毩?xí),每次持續(xù)10秒,逐步延長(zhǎng)至30秒。
第三階段術(shù)后6-12周:功能強(qiáng)化
重點(diǎn)恢復(fù)肌肉力量和本體感覺(jué)。進(jìn)行臺(tái)階訓(xùn)練先下臺(tái)階后上臺(tái)階、迷您蹲和弓步練習(xí)。引入平衡訓(xùn)練如閉眼單腿站立,配合平衡墊使用。若恢復(fù)良好,可逐步嘗試慢跑、側(cè)向移動(dòng)等動(dòng)態(tài)訓(xùn)練,但需避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。
術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或異常響聲,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間需配合冰敷每次15分鐘,間隔2小時(shí)控制炎癥,夜間使用支具防止關(guān)節(jié)攣縮。