上火牙疼伴隨臉腫通常由牙齦炎、智齒冠周炎或根尖周炎引起，可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)和病因治療緩解。常見原因包括細(xì)菌感染、食物嵌塞和免疫力下降，癥狀多表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛和面部腫脹。
牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。每日使用生理鹽水漱口可減少細(xì)菌滋生，配合軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣。急性發(fā)作期可選用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，伴有明顯疼痛時可短期應(yīng)用布洛芬緩解炎癥反應(yīng)。
智齒冠周炎常因阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)。局部采用氯己定含漱液消毒盲袋，每日熱敷面部腫脹區(qū)域促進(jìn)血液循環(huán)。若反復(fù)發(fā)作或形成膿腫，需口腔外科評估是否需拔除阻生齒，術(shù)后配合頭孢克洛預(yù)防繼發(fā)感染。
根尖周炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，急性期可口服羅紅霉素聯(lián)合替硝唑控制根尖區(qū)感染。治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，定期拍攝牙片觀察根尖病變愈合情況。
長期反復(fù)牙齦腫痛建議完善血糖檢測排除糖尿病可能。孕婦出現(xiàn)面部腫脹需謹(jǐn)慎用藥，優(yōu)先選擇青霉素類抗生素。若腫脹持續(xù)擴(kuò)大伴發(fā)熱，需警惕頜面部間隙感染，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行切開引流。日常保持口腔衛(wèi)生，每年至少進(jìn)行一次專業(yè)潔牙可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
