卵巢腫瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、CT或MRI檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。卵巢腫瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素、感染因素、免疫功能異常等原因有關(guān)。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查卵巢腫瘤的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，評估腫瘤大小、位置、活動度及與周圍組織關(guān)系。對于絕經(jīng)后婦女觸及卵巢或育齡期婦女卵巢直徑超過5厘米均需進一步檢查。該方法簡便無創(chuàng)但受醫(yī)生經(jīng)驗影響較大，對早期小腫瘤敏感性有限。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu)，區(qū)分囊性、實性或混合性腫塊，測量血流阻力指數(shù)。超聲檢查無輻射、可重復(fù)進行，對卵巢腫瘤的檢出率較高，能發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上的病灶。彩色多普勒超聲還可評估腫瘤血流信號，輔助判斷良惡性。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125是上皮性卵巢癌最常用的標(biāo)志物，HE4對早期診斷更具特異性。AFP和HCG有助于鑒別生殖細(xì)胞腫瘤，抑制素B可輔助診斷顆粒細(xì)胞瘤。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測能提高診斷準(zhǔn)確性，但需注意炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。
4、CT或MRI檢查
CT能顯示腫瘤與周圍臟器的解剖關(guān)系，評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況。MRI對軟組織分辨率更高，能鑒別畸胎瘤內(nèi)脂肪成分，判斷腫瘤與子宮、直腸的浸潤程度。這兩種影像學(xué)檢查主要用于腫瘤分期和手術(shù)方案制定，對早期小病灶檢出率不如超聲。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器，進行可疑病灶活檢，準(zhǔn)確判斷腫瘤性質(zhì)。對于超聲難以確診的病例，腹腔鏡既能明確診斷又可同期完成腫瘤切除。但作為有創(chuàng)檢查，需考慮麻醉風(fēng)險，且對腹膜后淋巴結(jié)評估存在局限性。
建議育齡期女性每年進行婦科超聲檢查，有卵巢癌家族史者可考慮基因檢測。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻、便秘等壓迫癥狀應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，適量補充維生素D和葉酸可能有助于降低卵巢腫瘤發(fā)生風(fēng)險。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。
