宮腔粘連可通過規(guī)范宮腔操作、預防感染、術后護理、激素調節(jié)、定期復查等方式預防。
1、規(guī)范操作：
減少宮腔手術次數(shù)是預防粘連的關鍵。人工流產、刮宮等操作需由專業(yè)醫(yī)師在超聲引導下進行，避免過度搔刮內膜。宮腔鏡手術中使用冷刀分離技術，減少電熱損傷。術后即刻放置宮內節(jié)育器或球囊支架隔離創(chuàng)面。
2、控制感染：
生殖系統(tǒng)炎癥是粘連的重要誘因。術前需篩查治療陰道炎、宮頸炎，術中嚴格無菌操作。術后預防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑，維持會陰清潔。急性盆腔炎發(fā)作期間禁止宮腔操作。
3、術后干預：
術后72小時內是預防黃金期。采用透明質酸鈉凝膠等生物屏障材料覆蓋創(chuàng)面，口服雌激素如戊酸雌二醇促進內膜修復。每日溫水坐浴促進血液循環(huán)，術后1個月內禁止性生活及盆浴。
4、激素調節(jié)：
子宮內膜周期性生長可自然預防粘連。對于卵巢功能低下者，采用雌孕激素序貫療法建立人工周期。多囊卵巢綜合征患者需規(guī)范治療胰島素抵抗，肥胖者需控制體重在BMI24以下。
5、定期監(jiān)測：
高風險人群術后3個月需宮腔鏡復查。月經(jīng)量突然減少、痛經(jīng)加重時及時就診。超聲監(jiān)測內膜厚度及血流信號，備孕前建議進行輸卵管造影評估宮腔形態(tài)。
日常飲食多攝入富含維生素E的堅果、深海魚油，促進內膜細胞再生。每周3次有氧運動如快走、游泳改善盆腔血液循環(huán)。經(jīng)期避免劇烈運動，使用暖宮貼緩解子宮痙攣。計劃妊娠前3個月開始補充葉酸，降低流產導致的宮腔操作風險。術后6個月未孕需生殖?？圃u估。
