子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化，增殖期約5-10mm，分泌期可達7-14mm，絕經(jīng)后通常<5mm。
1、增殖期變化：
月經(jīng)結(jié)束后進入增殖期，雌激素促進內(nèi)膜基底層細(xì)胞增生修復(fù)。此階段子宮內(nèi)膜從1-2mm逐漸增厚至5-10mm，腺體數(shù)量增多但形態(tài)筆直，血管生長緩慢。超聲檢查可見典型三線征，即宮腔中線與兩側(cè)內(nèi)膜交界處形成的強回聲線。
2、分泌期增厚：
排卵后黃體分泌孕激素，內(nèi)膜進入分泌期。腺體彎曲擴張并分泌糖原，間質(zhì)水腫使厚度達7-14mm。螺旋動脈發(fā)育為胚胎著床做準(zhǔn)備，若未受孕則黃體萎縮，激素水平下降引發(fā)內(nèi)膜脫落。
3、月經(jīng)期脫落：
功能層內(nèi)膜在月經(jīng)期以碎片形式剝脫，基底層保留再生能力。出血初期內(nèi)膜仍保持5-7mm厚度，隨經(jīng)血排出逐漸變薄，末期僅剩1-2mm。異常增厚可能提示無排卵性子宮出血。
4、絕經(jīng)后改變：
卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降，內(nèi)膜萎縮變薄至5mm以下。超聲顯示單層均勻回聲，無周期性變化。異常增厚需排查子宮內(nèi)膜增生或癌變，尤其伴有絕經(jīng)后出血時建議診刮活檢。
5、妊娠期適應(yīng)：
受精卵著床后內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜，厚度可達15-20mm。絨毛膜促性腺激素維持黃體功能，孕激素促使內(nèi)膜腺體肥大、血管增生，形成富含營養(yǎng)的蛻膜組織支持胚胎發(fā)育。
監(jiān)測內(nèi)膜厚度需結(jié)合月經(jīng)周期階段評估，日常保持均衡飲食攝入維生素E和Omega-3脂肪酸，適度運動改善盆腔血液循環(huán)。異常出血或持續(xù)增厚應(yīng)及時婦科就診，必要時通過陰道超聲、宮腔鏡或診斷性刮宮明確病因。
