大便隱血試驗(yàn)可通過化學(xué)法、免疫法、轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測等方法進(jìn)行，檢測過程需注意采樣規(guī)范性和飲食限制。
1、化學(xué)法檢測：
采用愈創(chuàng)木酯或聯(lián)苯胺試劑，利用血紅蛋白中的過氧化物酶活性產(chǎn)生顏色反應(yīng)。采樣前3天需禁食紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟及富含維生素C的食物，避免假陽性或假陰性結(jié)果。樣本應(yīng)選取糞便表面及內(nèi)部不同部位的3-5處黏液或可疑部分。
2、免疫法檢測：
使用抗人血紅蛋白單克隆抗體，特異性識(shí)別人類血紅蛋白。該方法不受飲食影響，但需注意樣本需在1小時(shí)內(nèi)送檢或使用專用保存管。采樣時(shí)應(yīng)避開尿液污染，月經(jīng)期女性需延期檢測。
3、轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測：
同步檢測轉(zhuǎn)鐵蛋白可提高消化道出血檢出率，尤其適用于上消化道出血。需采集新鮮糞便5-10g裝入無菌容器，冷藏保存不超過24小時(shí)。檢測前需停用阿司匹林等抗凝藥物7天。
4、采樣規(guī)范：
使用專用采樣棒從糞便不同部位取材，避免接觸便池水。腹瀉患者需采集水樣便中的固體成分，便秘者可取樣表面黏液。采樣后立即密封送檢，高溫環(huán)境需冰袋保存。
5、結(jié)果解讀：
陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，可能提示痔瘡、消化道潰瘍或腫瘤。連續(xù)3次檢測可提高準(zhǔn)確性，強(qiáng)陽性者建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。檢測前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史及飲食情況。
進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)期間建議保持清淡飲食，多攝入白肉、豆制品和煮熟的蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致生理性出血。檢測后可根據(jù)結(jié)果選擇胃腸鏡檢查或定期復(fù)查，長期服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。日常注意觀察大便性狀變化，發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常及時(shí)就醫(yī)。
