胸膜炎可能由病毒或細菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、肺部疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、感染因素：
病毒性胸膜炎多繼發(fā)于流感或腸道病毒感染，細菌性胸膜炎常見于肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵襲胸膜。結(jié)核分枝桿菌感染是發(fā)展中國家結(jié)核性胸膜炎的主要誘因，患者多伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。
2、免疫性疾?。?/h3>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在胸膜，導(dǎo)致胸膜血管通透性增加。這類患者往往伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等典型表現(xiàn)，胸腔積液檢測可見抗核抗體陽性。
3、機械損傷：
肋骨骨折、胸部穿刺等外傷可直接刺激胸膜，汽車安全氣囊撞擊也可能造成胸膜挫傷。這類胸膜炎起病急驟，疼痛隨呼吸運動加劇，影像學(xué)檢查能顯示胸膜連續(xù)性中斷。
4、肺部病變：
肺栓塞、肺梗死等血管性疾病可導(dǎo)致胸膜缺血性炎癥，肺膿腫破潰會污染胸膜腔。患者可能出現(xiàn)咯血、突發(fā)呼吸困難等癥狀，D-二聚體檢測和肺動脈CTA有助于確診。
5、腫瘤轉(zhuǎn)移：
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時，腫瘤細胞分泌炎性介質(zhì)刺激胸膜。這類胸膜炎多為血性胸腔積液，腫瘤標志物檢測和胸膜活檢具有診斷價值。
日常需保持充足休息，急性期建議采用半臥位減輕呼吸困難。飲食宜選擇高蛋白的魚肉、雞蛋，搭配西蘭花等富含維生素C的蔬菜?；謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運動加重胸膜摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸腔積液量增多等情況需立即就醫(yī)。
