腎小球腎炎可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀，需結(jié)合臨床檢查確診。
腎小球腎炎患者常出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，尿液呈洗肉水樣或茶色。血尿源于腎小球基底膜損傷，紅細(xì)胞通過受損濾過膜進(jìn)入尿液。部分患者可能伴隨尿頻、尿急等排尿不適感，但無典型尿痛癥狀。
尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高是腎小球腎炎典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大量泡沫尿。蛋白尿程度反映腎小球?yàn)V過屏障受損情況，24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克可診斷為腎病綜合征。
患者常見晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為雙下肢凹陷性水腫。水腫與低蛋白血癥及水鈉潴留相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹腔積液。體重短期內(nèi)明顯增加是水腫進(jìn)展的重要觀察指標(biāo)。
約50%患者伴隨血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓波動(dòng)較大且難以控制時(shí)需警惕急進(jìn)性腎炎可能。長期高血壓可能加速腎功能惡化進(jìn)程。
部分患者出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能損害表現(xiàn)。急性腎炎多見一過性腎功能異常，慢性腎炎則呈現(xiàn)進(jìn)行性下降趨勢。腎功能評(píng)估需結(jié)合尿素氮、胱抑素C等多項(xiàng)指標(biāo)。
腎小球腎炎患者需限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿加重。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)少尿或無尿等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持每日尿量1500-2000毫升有助于代謝廢物排出，睡眠時(shí)抬高下肢可減輕水腫癥狀。
