孕婦感染弓形蟲后,通常需要2-3周才能通過(guò)血清學(xué)檢查檢測(cè)到特異性抗體。免疫球蛋白M最早在感染后1周出現(xiàn),免疫球蛋白G則在2-3周后逐漸升高。
一、弓形蟲感染的檢測(cè)時(shí)間窗:
弓形蟲感染后存在檢測(cè)窗口期,血清學(xué)檢測(cè)是臨床常用方法。免疫球蛋白M抗體在感染后5-7天開始產(chǎn)生,2-3周達(dá)到峰值,可持續(xù)數(shù)月;免疫球蛋白G抗體在感染后2-3周開始升高,6-8周達(dá)到高峰并長(zhǎng)期存在。核酸檢測(cè)可在感染后1周內(nèi)檢出病原體DNA,但技術(shù)要求較高。
二、不同孕期的檢測(cè)策略:
孕早期發(fā)現(xiàn)急性感染風(fēng)險(xiǎn)最高,建議在孕8-12周進(jìn)行基線抗體篩查。若免疫球蛋白M陽(yáng)性需結(jié)合親和力試驗(yàn)判斷感染時(shí)間,高親和力結(jié)果提示孕前感染。孕中晚期初次檢測(cè)陽(yáng)性者,需間隔3周復(fù)查抗體滴度變化,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可區(qū)分新近感染或既往感染。
孕婦應(yīng)避免接觸生肉、未清洗蔬果和貓科動(dòng)物糞便,肉類需加熱至71℃以上。孕期定期產(chǎn)檢時(shí)建議進(jìn)行弓形蟲抗體篩查,發(fā)現(xiàn)急性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行螺旋霉素等藥物治療。日常注意廚房用具生熟分開,園藝作業(yè)時(shí)佩戴手套,飼養(yǎng)寵物者需委托他人處理貓砂。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。