皮膚瘙癢常用治療藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素類藥、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、局部麻醉劑和中藥制劑。主要有氯雷他定、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、利多卡因乳膏和爐甘石洗劑。
1、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥通過阻斷組胺H1受體緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。對于頑固性瘙癢可聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏，但需注意中樞抑制作用。
2、糖皮質(zhì)激素：
糠酸莫米松、氫化可的松等外用激素能快速抑制炎癥反應(yīng)。弱效激素適用于面部和兒童，強(qiáng)效激素用于頑固性皮損。長期使用需警惕皮膚萎縮等不良反應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用間歇療法。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏通過抑制T細(xì)胞活化改善特應(yīng)性皮炎等免疫相關(guān)瘙癢。不含激素成分，適用于面部、皮膚薄嫩部位及長期維持治療，初期可能有短暫灼熱感。
4、局部麻醉劑：
利多卡因乳膏、普莫卡因凝膠通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)緩解局限性瘙癢。適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛、尿毒癥性瘙癢等神經(jīng)源性瘙癢，需避開破損皮膚，過量使用可能引起全身吸收反應(yīng)。
5、中藥制劑：
爐甘石洗劑、丹皮酚軟膏等具有清熱燥濕功效。爐甘石含氧化鋅和苯酚，能收斂止癢；丹皮酚提取物可抑制炎癥介質(zhì)釋放。中藥制劑副作用較小，適合孕婦兒童及輕度瘙癢患者。
皮膚瘙癢患者應(yīng)避免過度搔抓，穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過38℃。干燥性瘙癢可涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，過敏性瘙癢需遠(yuǎn)離致敏原。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E。若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨皮損或夜間加重，建議及時就診排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。日?？蛇M(jìn)行冥想、音樂療法等放松訓(xùn)練，減輕瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
