牛黃作為傳統(tǒng)中藥材，并非適合所有人群使用，孕婦、過敏體質(zhì)者及低血壓患者應(yīng)避免服用。牛黃的主要禁忌人群包括肝功能異常者、脾胃虛寒者、兒童三類。
1、肝功能異常者：
牛黃含膽紅素等成分需經(jīng)肝臟代謝，肝硬化、肝炎等肝功能不全者服用可能加重代謝負(fù)擔(dān)。這類人群服用后可能出現(xiàn)黃疸加重、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)，臨床需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。替代方案可考慮使用水牛角濃縮粉等安全性更高的清熱解毒藥。
2、脾胃虛寒者：
牛黃性味苦寒，慢性腹瀉、食欲不振等脾胃虛寒者服用易誘發(fā)腹痛腹瀉。此類體質(zhì)常見舌苔白膩、畏寒肢冷等癥狀，建議先通過附子理中丸等溫補(bǔ)脾胃藥物調(diào)理體質(zhì)，待脾胃功能恢復(fù)后再考慮使用清熱類藥物。
3、兒童：
兒童肝腎功能發(fā)育未完善，對牛黃中膽酸類成分的解毒能力較弱。嬰幼兒服用可能引發(fā)嘔吐、驚厥等不良反應(yīng)，12歲以下兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。兒科臨床更推薦使用金銀花、連翹等藥性溫和的清熱解毒藥材。
除上述三類禁忌人群外，普通人群使用牛黃也需注意配伍禁忌。牛黃不宜與強(qiáng)心苷類藥物同用，可能增強(qiáng)心臟毒性；服藥期間應(yīng)避免辛辣油膩飲食，以免影響藥效吸收。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中成藥，如安宮牛黃丸、牛黃清心丸等制劑，避免自行使用原料藥材。用藥期間出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用，并保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。特殊體質(zhì)者用藥前建議進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識，必要時(shí)可選用人工牛黃替代天然牛黃以降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
