牙髓炎可通過疼痛特點、牙齒外觀變化及冷熱刺激反應初步判斷，確診需專業(yè)口腔檢查。
1、疼痛特點：
牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛，夜間加重，可能放射至同側(cè)頭面部。急性期出現(xiàn)尖銳跳痛，冷熱刺激誘發(fā)疼痛且持續(xù)數(shù)分鐘；慢性期多為鈍痛或隱痛，冷刺激可能緩解疼痛。疼痛定位模糊是重要特征，患者常無法明確指出患牙。
2、牙齒外觀與叩診反應：
患牙多存在深齲、隱裂或充填體，部分可見牙冠變色。叩診檢查時，垂直叩痛陽性提示根尖周組織受累，水平叩痛可能為牙周來源疼痛。牙髓活力測試顯示患牙對冷熱測試敏感度異常，電活力測試數(shù)值顯著高于鄰牙。
3、影像學檢查價值：
根尖片可顯示齲壞深度是否接近髓腔，部分病例可見根尖周低密度影。錐形束CT能三維評估牙髓狀態(tài)，對復雜解剖結構顯示更清晰。需注意早期牙髓炎在影像學上可能無陽性表現(xiàn)，需結合臨床檢查綜合判斷。
日常護理需避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后使用牙線清潔鄰面，選用含氟牙膏配合軟毛牙刷。急性發(fā)作時可短暫冷敷患側(cè)面部，但禁止自行使用藥物塞入齲洞。建議每年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。飲食宜選擇溫軟食物，避免過冷過熱或辛辣刺激，適量補充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙體健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需立即就診，延誤治療可能導致根尖周炎或牙髓壞死。
