藥物性白內(nèi)障可以預(yù)防,關(guān)鍵在于合理用藥和定期眼部檢查。
一、藥物性白內(nèi)障的預(yù)防措施:
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物等可能誘發(fā)白內(nèi)障的藥物時(shí),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量與療程。用藥期間每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查,早期發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁跡象。高風(fēng)險(xiǎn)人群如糖尿病患者可考慮替代治療方案,或聯(lián)合使用抗氧化劑如維生素C、維生素E輔助防護(hù)。
二、已發(fā)生藥物性白內(nèi)障的干預(yù):
若出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀,需評(píng)估晶狀體混濁程度。早期可通過調(diào)整致病藥物劑量或更換藥物延緩進(jìn)展。成熟期白內(nèi)障需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)與眼底狀況相關(guān)。合并糖尿病者需同步控制血糖,避免術(shù)后黃斑水腫等并發(fā)癥。
日常需避免紫外線直射眼睛,佩戴防紫外線眼鏡。飲食多攝入深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物,減少高糖飲食。適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。出現(xiàn)突然視力下降、眼痛需立即就醫(yī),排除青光眼或視網(wǎng)膜病變。50歲以上長(zhǎng)期服藥者建議每年做一次全面眼科檢查,包括眼壓和眼底評(píng)估。