甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播。傳播方式主要有食用被污染的食物或水、直接接觸感染者糞便、與感染者密切生活接觸、生食受污染的貝類海鮮、衛(wèi)生條件差的環(huán)境接觸。
1、污染食物水源：
甲肝病毒常通過被感染者糞便污染的食物或水源傳播。病毒可在水體中存活數(shù)月，食用未經(jīng)充分加熱的污染食物如生蠔、蛤蜊等貝類或飲用未煮沸的污染水是主要感染途徑。夏季食用生冷食品時需特別注意食材來源與加工衛(wèi)生。
2、直接接觸傳播：
接觸感染者糞便后未徹底清潔雙手可能造成傳播，常見于為患者更換尿布的護理人員或幼兒園兒童。病毒可通過污染的手部接觸口鼻黏膜進入體內(nèi)，強調(diào)飯前便后使用肥皂流動水洗手至少20秒的重要性。
3、密切生活接觸：
與感染者共用餐具、毛巾等個人物品可能傳播病毒，尤其在家庭或集體生活環(huán)境中。病毒在物體表面可存活數(shù)小時，感染者發(fā)病前2周至發(fā)病后1周糞便中病毒含量最高，此時傳染性最強。
4、生食海鮮風險：
濾食性貝類如牡蠣、貽貝易富集水體中的甲肝病毒，生食或半生食用可能導致感染。1988年上海甲肝大流行即因食用受污染的毛蚶引起，建議海鮮徹底加熱至90℃以上持續(xù)4分鐘以上食用。
5、衛(wèi)生環(huán)境因素：
衛(wèi)生設施不完善的地區(qū)易發(fā)生水源性傳播，洪澇災害后需警惕疫情暴發(fā)。使用未經(jīng)消毒的糞便施肥的農(nóng)產(chǎn)品也可能攜帶病毒，生食蔬菜水果前應充分清洗去皮，建議高危人群接種甲肝疫苗。
預防甲肝需建立多重防護：接種疫苗是最有效手段，我國已將甲肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃；注意飲食衛(wèi)生，避免生食高風險食品；改善環(huán)境衛(wèi)生，糞便需經(jīng)無害化處理；出現(xiàn)黃疸、乏力、食欲減退等癥狀及時就醫(yī)隔離。病毒不耐高溫，100℃煮沸5分鐘可滅活，日常餐具煮沸消毒是有效預防措施。旅行前往流行區(qū)前建議檢測抗體水平，必要時補種疫苗。
