肝臟結(jié)節(jié)是肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)的異常團(tuán)塊，可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝膿腫或肝癌等疾病引起，需通過影像學(xué)檢查和病理診斷明確性質(zhì)。
1、肝囊腫：囊性結(jié)節(jié)多為良性，由先天性膽管發(fā)育異?；騽?chuàng)傷導(dǎo)致。超聲檢查可顯示圓形無回聲區(qū)，直徑小于5厘米且無癥狀者無需治療，定期隨訪觀察即可。日常避免腹部撞擊，高蛋白飲食可能促進(jìn)囊液分泌，需適量控制。
2、肝血管瘤：最常見的肝臟良性腫瘤，可能與雌激素水平或血管畸形有關(guān)。CT增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)"早出晚歸"特征，瘤體超過8厘米伴壓迫癥狀時(shí)需行血管栓塞術(shù)或射頻消融。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止破裂，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
3、肝硬化結(jié)節(jié)：長(zhǎng)期肝炎或酒精損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞再生形成假小葉。超聲造影可見"快進(jìn)快出"血流信號(hào)，伴有門靜脈高壓和脾腫大。戒酒并服用恩替卡韋等抗病毒藥物，失代償期需考慮肝移植。
4、肝膿腫：細(xì)菌或阿米巴原蟲感染形成的化膿性病灶，表現(xiàn)為高熱、肝區(qū)叩擊痛。增強(qiáng)MRI顯示環(huán)形強(qiáng)化病灶，需穿刺引流聯(lián)合頭孢曲松或甲硝唑治療?；謴?fù)期補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，高熱量飲食促進(jìn)組織修復(fù)。
5、肝癌結(jié)節(jié)：乙肝病毒感染或黃曲霉素暴露為主要誘因，甲胎蛋白顯著升高。動(dòng)態(tài)CT顯示動(dòng)脈期強(qiáng)化、靜脈期消退，早期可行肝段切除術(shù)，晚期適用侖伐替尼靶向治療。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，限制腌制食品攝入。
日常需保持規(guī)律作息避免肝臟負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充奶制品和深色蔬菜有助于肝細(xì)胞修復(fù)。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行超聲篩查，突然出現(xiàn)的右上腹持續(xù)脹痛需急診排除腫瘤破裂。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善肝臟血液循環(huán)，但肝硬化患者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度防止食管靜脈曲張破裂。
