晚上咳嗽厲害可通過右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片等藥物緩解。該癥狀通常由感冒、咽喉炎、過敏、胃食管反流、支氣管炎等因素引起。
1、感冒:病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥,刺激咳嗽反射。感冒引起的夜間咳嗽可服用右美沙芬鎮(zhèn)咳,配合抗組胺藥如氯雷他定減輕鼻塞流涕。保持臥室濕度50%-60%,避免冷空氣直接刺激。
2、咽喉炎:咽喉黏膜充血腫脹導(dǎo)致刺激性干咳。含服苯丙哌林片緩解局部神經(jīng)敏感性,使用生理鹽水霧化濕潤氣道。可能與用嗓過度、粉塵刺激有關(guān),通常伴隨咽部灼痛、聲音嘶啞等癥狀。
3、過敏反應(yīng):塵螨或花粉誘發(fā)氣道高反應(yīng)性??诜萧斔咎剽c抑制白三烯釋放,配合氯雷他定阻斷組胺效應(yīng)。夜間癥狀加重與平臥體位致過敏原沉積有關(guān),需每周高溫清洗床品。
4、胃食管反流:胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。服用鋁碳酸鎂中和胃酸,奧美拉唑抑制胃酸分泌。高脂飲食、睡前進(jìn)食為主要誘因,典型表現(xiàn)為晨起口苦、胸骨后灼熱感。
5、支氣管炎:氣道分泌物增多刺激咳嗽受體。復(fù)方甘草片祛痰鎮(zhèn)咳,氨溴索促進(jìn)黏液排出。細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林,病毒感染則需對癥處理。慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙并接種肺炎疫苗。
咳嗽期間每日飲用1.5升溫水稀釋痰液,食用雪梨百合羹潤肺,避免辛辣及過甜食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率,睡眠時墊高床頭15-20厘米。持續(xù)兩周未緩解需排查咳嗽變異性哮喘或肺結(jié)核,兒童及老年人出現(xiàn)喘鳴、咯血應(yīng)立即急診。