嗜鉻細(xì)胞瘤的嚴(yán)重程度取決于腫瘤性質(zhì)、分泌激素水平及并發(fā)癥情況。良性腫瘤早期干預(yù)預(yù)后較好，惡性腫瘤或長(zhǎng)期未治療者可能危及生命。
1、良性嗜鉻細(xì)胞瘤：
多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤為良性，手術(shù)切除后癥狀可完全緩解。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗，發(fā)作時(shí)血壓驟升可能誘發(fā)心腦血管意外。術(shù)前需通過(guò)α受體阻滯劑控制血壓，避免術(shù)中高血壓危象。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血壓及激素水平，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
2、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤：
約10%病例為惡性腫瘤，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。除典型高血壓發(fā)作外，伴隨體重下降、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。治療需結(jié)合手術(shù)、放射性核素治療及靶向藥物，但預(yù)后較差。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤可能與遺傳綜合征相關(guān)，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型，需進(jìn)行基因檢測(cè)篩查家族成員。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，飲食低鹽低脂，限制咖啡因攝入。術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查腹部CT或MRI，監(jiān)測(cè)尿變腎上腺素水平。妊娠期患者需嚴(yán)格進(jìn)行血壓管理，分娩時(shí)選擇有內(nèi)分泌科協(xié)作的醫(yī)療中心。長(zhǎng)期未確診者可能出現(xiàn)心肌肥厚、腎功能損害等不可逆損傷，建議出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓伴頭痛時(shí)盡早就診。
