子宮內(nèi)膜粘連可能影響懷孕，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可以恢復(fù)生育能力。子宮內(nèi)膜粘連會(huì)阻礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。
1、輕度粘連的懷孕可能性：
輕度子宮內(nèi)膜粘連患者經(jīng)過宮腔鏡分離手術(shù)后，子宮內(nèi)膜修復(fù)良好時(shí)懷孕幾率較高。術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜生長，3-6個(gè)月經(jīng)周期后評(píng)估內(nèi)膜厚度達(dá)到7毫米以上可嘗試自然受孕。這類患者流產(chǎn)率約15%-20%，接近正常妊娠水平。
2、中重度粘連的生育管理：
中重度粘連患者即使手術(shù)分離后，子宮內(nèi)膜基底層損傷可能導(dǎo)致永久性內(nèi)膜變薄。這類患者自然受孕幾率約30%-40%，建議考慮輔助生殖技術(shù)。試管嬰兒治療中需特別注意內(nèi)膜準(zhǔn)備方案，部分患者需要多次凍胚移植周期。重度粘連患者妊娠后胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)增加5-8倍，需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。
3、復(fù)發(fā)粘連的預(yù)防措施：
術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架3個(gè)月可降低60%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，補(bǔ)充維生素E改善內(nèi)膜血流?；颊邞?yīng)避免在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行宮腔操作，定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜情況。復(fù)發(fā)粘連患者可能需要二次手術(shù)，但多次手術(shù)會(huì)進(jìn)一步損傷子宮內(nèi)膜。
子宮內(nèi)膜粘連患者術(shù)后需保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)膜脫落。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)禁止同房，日常注意會(huì)陰清潔，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)查。備孕期間保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，每周進(jìn)行2-3次盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)子宮支撐力。心理壓力過大會(huì)影響內(nèi)分泌水平，可通過冥想、音樂療法等方式緩解焦慮情緒。
