老年人容易出現(xiàn)口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、消化系統(tǒng)問(wèn)題、口干癥、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔、治療基礎(chǔ)疾病、調(diào)整用藥等方式改善。
1、口腔衛(wèi)生不良：
老年人因行動(dòng)不便或認(rèn)知功能下降，可能忽略刷牙、使用牙線等日常清潔，導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?。?xì)菌分解殘留蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，形成典型腐敗性口臭。建議每日至少刷牙兩次，配合牙縫刷清潔牙間隙，必要時(shí)由照護(hù)者協(xié)助完成。
2、牙周疾病：
牙齦炎、牙周炎等慢性感染在老年群體中發(fā)病率高達(dá)70%，炎癥導(dǎo)致牙齦出血、牙周袋形成，厭氧菌繁殖釋放惡臭氣體。此類口臭常伴有牙齒松動(dòng)、咀嚼疼痛，需通過(guò)齦下刮治、局部抗生素治療控制感染。
3、消化系統(tǒng)問(wèn)題：
胃食管反流、慢性胃炎等疾病使胃酸反流至口腔，混合未消化食物產(chǎn)生酸腐氣味。糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，呼氣帶有爛蘋果味。這類情況需治療原發(fā)病，如使用質(zhì)子泵抑制劑或調(diào)節(jié)血糖。
4、口干癥：
唾液分泌減少使口腔自潔能力下降，常見于舍格倫綜合征或頭頸部放療后。唾液不足時(shí)口腔黏膜脫落上皮細(xì)胞堆積，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌、人工唾液替代治療可緩解癥狀。
5、藥物副作用：
降壓藥、抗抑郁藥等200余種藥物可能引起口干，部分藥物代謝產(chǎn)物通過(guò)呼吸排出產(chǎn)生特殊氣味。建議記錄用藥清單，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案，如將硝苯地平更換為較少引起口干的氨氯地平。
老年人口臭護(hù)理需建立多維度干預(yù)：選擇軟毛牙刷和含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行專業(yè)潔牙；增加飲水量保持口腔濕潤(rùn)，避免酒精類漱口水加重口干；飲食減少大蒜、洋蔥等刺激性食物，適量攝入酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群；佩戴義齒者需每日清潔假牙，夜間浸泡在專用消毒液中。若口臭伴隨體重下降、吞咽困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
