巨細(xì)胞病毒性肝炎是由人類巨細(xì)胞病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，常見于免疫功能低下人群，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、黃疸等。主要傳播途徑包括母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、輸血或器官移植傳播、性接觸傳播及醫(yī)源性感染。
1、母嬰傳播：
先天性感染是新生兒發(fā)病的主要方式，孕婦原發(fā)性感染時(shí)病毒可通過胎盤傳染胎兒。感染胎兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、黃疸等臨床表現(xiàn)，需通過血清學(xué)檢測和病毒DNA檢測確診。治療以更昔洛韋等抗病毒藥物為主，嚴(yán)重者需靜脈用藥。
2、密切接觸：
病毒存在于唾液、尿液等體液中，家庭成員或托幼機(jī)構(gòu)中密切接觸可造成傳播。兒童感染多表現(xiàn)為無癥狀或輕微肝炎，免疫功能正常者通常無需特殊治療，以休息和營養(yǎng)支持為主。
3、輸血傳播：
輸入含有巨細(xì)胞病毒的血液或血制品可導(dǎo)致感染，常見于大量輸血患者。潛伏期約4-8周后出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常，確診需檢測病毒抗原或抗體。預(yù)防措施包括對血制品進(jìn)行病毒滅活處理。
4、性接觸傳播：
病毒存在于生殖道分泌物中，通過性行為傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。青少年及成人感染者可能出現(xiàn)單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn)，合并肝炎時(shí)需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，必要時(shí)使用纈更昔洛韋治療。
5、醫(yī)源性感染：
器官移植后使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生潛伏病毒再激活，是移植后肝炎的常見原因。臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、肝酶升高，需通過肝活檢確診。預(yù)防性使用更昔洛韋可降低發(fā)生率。
日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用毛巾餐具；孕婦應(yīng)定期進(jìn)行巨細(xì)胞病毒抗體篩查；免疫功能低下者需避免接觸兒童分泌物；移植患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒預(yù)防藥物。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量補(bǔ)充乳制品和新鮮果蔬，避免飲酒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，肝功能異常者需定期復(fù)查超聲和肝酶指標(biāo)。
