侵襲性B族鏈球菌GBS感染可能引發(fā)敗血癥、腦膜炎和肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。GBS是圍產(chǎn)期感染的重要病原體,對(duì)新生兒、孕婦及免疫力低下人群危害尤為顯著。
新生兒感染GBS可能出現(xiàn)早發(fā)型出生7天內(nèi)和晚發(fā)型出生7天至3個(gè)月兩種臨床表現(xiàn)。早發(fā)型以呼吸窘迫、嗜睡、喂養(yǎng)困難為特征,嚴(yán)重者可發(fā)展為休克;晚發(fā)型常見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱、易激惹和腦膜炎體征。孕婦感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染,甚至導(dǎo)致早產(chǎn)或死胎。
成人侵襲性GBS感染多見(jiàn)于糖尿病患者、惡性腫瘤患者及老年人,可引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等深部組織感染。部分菌株對(duì)紅霉素、克林霉素等抗生素存在耐藥性,增加治療難度。
預(yù)防措施包括妊娠35-37周孕婦常規(guī)GBS篩查,陽(yáng)性者分娩時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。新生兒出現(xiàn)呼吸異?;蚓穹磻?yīng)差時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。免疫功能受損人群需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理,避免皮膚黏膜屏障破損。