肝癌介入治療的最佳時期通常為腫瘤直徑在3-5厘米且未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的早中期階段。實際治療時機的選擇需結(jié)合肝功能儲備、腫瘤分期及患者全身狀況綜合評估。
肝癌介入治療主要包括經(jīng)肝動脈化療栓塞術TACE和射頻消融術RFA兩種方式。TACE通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合局部化療藥物灌注，適用于多發(fā)病灶或血管豐富的腫瘤；RFA利用高溫直接滅活腫瘤組織，對3厘米以內(nèi)的單發(fā)病灶效果顯著。兩種方式均要求患者肝功能Child-Pugh分級在A級或B級，凝血功能基本正常。
早期肝癌BCLC分期A期患者若存在手術禁忌證，介入治療可作為根治性替代方案。對于中期肝癌BCLC分期B期，介入治療是首選治療手段，能有效控制腫瘤進展。當腫瘤侵犯門靜脈主干或出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移時，介入治療僅能作為姑息性治療手段。
實施介入治療前需完善增強CT或MRI檢查明確腫瘤范圍，同時評估甲胎蛋白水平變化。治療后48小時內(nèi)需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)及腹痛癥狀，2-4周后通過影像學復查評估療效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能衰竭、膽汁漏或肝膿腫等嚴重并發(fā)癥，需在具有肝膽專科的醫(yī)院進行治療。
