C13呼氣試驗(yàn)是一種用于檢測(cè)胃幽門螺桿菌感染的無(wú)創(chuàng)診斷方法。該試驗(yàn)通過(guò)分析受試者呼出氣體中碳13標(biāo)記的二氧化碳含量變化，判斷是否存在幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染。
C13呼氣試驗(yàn)的原理基于幽門螺桿菌尿素酶活性。受試者口服含碳13標(biāo)記的尿素試劑后，若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，其分泌的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨和碳13標(biāo)記的二氧化碳。后者經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肺部后隨呼氣排出，通過(guò)質(zhì)譜儀檢測(cè)服藥前后呼氣樣本中碳13標(biāo)記二氧化碳的濃度差值即可作出診斷。
該檢測(cè)主要適用于四類情況：消化不良初診患者需明確病因時(shí)，幽門螺桿菌根除治療后的療效復(fù)查，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或質(zhì)子泵抑制劑的高危人群篩查，以及有胃癌家族史者的定期監(jiān)測(cè)。檢測(cè)前需空腹4小時(shí)以上，試驗(yàn)前一個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)抗生素、鉍劑或抑酸藥物，否則可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
相比胃鏡取材的快速尿素酶試驗(yàn)，C13呼氣試驗(yàn)具有三大優(yōu)勢(shì)：無(wú)創(chuàng)性避免內(nèi)鏡操作風(fēng)險(xiǎn)，兒童及孕婦均可安全使用；準(zhǔn)確性高達(dá)95%以上，不受胃內(nèi)細(xì)菌灶狀分布影響；可定量分析細(xì)菌負(fù)荷量，對(duì)療效評(píng)估更具參考價(jià)值。但需注意該檢測(cè)僅反映當(dāng)前是否感染，不能替代胃鏡對(duì)胃黏膜病變的直觀評(píng)估。
臨床常用尿素碳13呼氣試驗(yàn)試劑包含75毫克碳13標(biāo)記尿素，配合檸檬酸溶液服用可提高檢測(cè)靈敏度。部分新型試劑已實(shí)現(xiàn)質(zhì)譜檢測(cè)向紅外光譜分析的技術(shù)迭代，進(jìn)一步降低了檢測(cè)成本。陽(yáng)性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染，需結(jié)合患者臨床癥狀決定是否進(jìn)行根除治療。
