圓錐角膜是一種以角膜中央或旁中央變薄、前凸為特征的眼部疾病，具體病因尚未完全明確，可能與以下因素有關(guān)：
遺傳因素在圓錐角膜發(fā)病中起重要作用。約10%的患者有家族史，部分病例與特定基因突變相關(guān)，如VSX1、SOD1等基因異常可能影響角膜膠原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。
眼部局部生物力學(xué)異常是核心發(fā)病機(jī)制。角膜基質(zhì)層膠原纖維排列紊亂、角膜酶活性異常導(dǎo)致角膜變薄，在眼內(nèi)壓作用下逐漸前凸。部分患者伴隨揉眼習(xí)慣，機(jī)械性外力可能加速病情進(jìn)展。
內(nèi)分泌及代謝因素可能參與疾病發(fā)展。青春期發(fā)病多見，提示激素水平變化可能影響角膜代謝。甲狀腺功能異常、結(jié)締組織代謝紊亂患者發(fā)病率較高，通常伴隨視力急劇下降、眩光等癥狀。
免疫及炎癥反應(yīng)也被認(rèn)為與圓錐角膜相關(guān)。部分患者角膜組織中炎癥因子水平升高，過敏性疾病如過敏性結(jié)膜炎患者發(fā)病率高于普通人群，頻繁揉眼可能加重炎癥反應(yīng)。
環(huán)境因素可能誘發(fā)易感人群發(fā)病。長期紫外線暴露、氧化應(yīng)激損傷角膜細(xì)胞，維生素D缺乏可能影響角膜修復(fù)能力。佩戴不合適角膜接觸鏡可能造成機(jī)械摩擦，但尚需更多證據(jù)支持。
早期圓錐角膜可通過硬性透氣性角膜接觸鏡矯正視力，中晚期可能需要行角膜交聯(lián)術(shù)強(qiáng)化角膜結(jié)構(gòu)。病情嚴(yán)重者最終需角膜移植，但術(shù)后仍需長期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。建議出現(xiàn)視力持續(xù)下降、視物變形等癥狀時盡早就診眼科專科檢查。
