抽煙會(huì)加重鼻炎癥狀并可能誘發(fā)疾病進(jìn)展。煙草煙霧中的有害物質(zhì)可直接刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇和纖毛功能受損。
煙草煙霧含有尼古丁、焦油、一氧化碳等4000余種化學(xué)物質(zhì)。這些物質(zhì)進(jìn)入鼻腔后，首先會(huì)破壞黏膜屏障功能，使鼻黏膜變得干燥脆弱。長(zhǎng)期接觸會(huì)導(dǎo)致黏膜下血管異常擴(kuò)張，引發(fā)持續(xù)性鼻塞和分泌物增多。煙霧中的醛類(lèi)化合物還會(huì)抑制鼻腔纖毛的擺動(dòng)頻率，降低鼻腔自潔能力。
臨床觀察顯示，吸煙者出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.5倍。煙草煙霧作為物理刺激原，可誘發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致鼻癢、噴嚏等過(guò)敏癥狀加重。對(duì)于慢性鼻炎患者，吸煙會(huì)延長(zhǎng)病程，增加鼻息肉形成的概率。被動(dòng)吸煙同樣會(huì)造成鼻黏膜充血水腫，兒童暴露于二手煙環(huán)境更易發(fā)展成慢性鼻竇炎。
戒煙是改善鼻炎癥狀的基礎(chǔ)措施。停止吸煙后，鼻腔纖毛運(yùn)動(dòng)功能可在8周內(nèi)逐步恢復(fù)。配合生理鹽水沖洗鼻腔可加速清除殘留刺激物。癥狀嚴(yán)重者可考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，或口服抗組胺藥物如氯雷他定。合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
建議鼻炎患者立即戒煙并避免二手煙暴露。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、膿性分泌物或嗅覺(jué)減退，需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和過(guò)敏原檢測(cè)。
