性生活時間短可通過達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。早泄的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑、磷酸二酯酶-5抑制劑、中成藥調(diào)理劑、腎上腺素能受體阻滯劑五類。
1、SSRI類藥物：
達(dá)泊西汀作為唯一獲批治療早泄的SSRI類藥物，能延長射精潛伏期。帕羅西汀和舍曲林需每日服用，通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度發(fā)揮延遲射精作用。這類藥物可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、局部麻醉劑：
利多卡因凝膠通過降低龜頭敏感度延長性生活時間。使用前需進(jìn)行皮膚測試避免過敏反應(yīng)，性交前20分鐘涂抹并佩戴避孕套，防止藥物轉(zhuǎn)移影響伴侶。普魯卡因溶液也可作為替代選擇。
3、PDE5抑制劑：
西地那非和他達(dá)拉非主要改善勃起功能，間接延長性交時間。對于合并勃起功能障礙的早泄患者效果顯著，需注意與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
4、中成藥調(diào)理：
鎖陽固精丸通過補(bǔ)腎固精改善早泄癥狀，適合腎氣不固型患者。五子衍宗丸對精關(guān)不固伴有腰膝酸軟者效果較好，需連續(xù)服用2-3個月見效。
5、腎上腺素能阻滯劑：
特拉唑嗪通過阻斷α1腎上腺素受體降低交感神經(jīng)興奮性，對部分早泄患者有效?？赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓，建議首次服用后避免突然起身。
改善早泄需結(jié)合行為訓(xùn)練與藥物治療。日?？蛇M(jìn)行停-動訓(xùn)練配合盆底肌鍛煉，避免過度手淫。飲食建議多攝入含鋅食物如牡蠣、核桃，適量補(bǔ)充維生素E。保持規(guī)律作息，夫妻共同參與治療有助于緩解焦慮情緒。癥狀持續(xù)或伴有勃起障礙時，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診評估是否存在前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
