髕骨脫位手術(shù)過程中通常不會(huì)感到疼痛，術(shù)后可能出現(xiàn)輕度至中度疼痛。疼痛程度主要與手術(shù)方式、個(gè)人痛閾、麻醉效果、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)階段等因素有關(guān)。
1、麻醉作用：
手術(shù)全程采用硬膜外麻醉或全身麻醉，術(shù)中患者處于無意識(shí)或局部無痛狀態(tài)。麻醉藥物會(huì)阻斷神經(jīng)信號(hào)傳遞，確保手術(shù)操作時(shí)無痛感。術(shù)后麻醉消退時(shí)間約4-6小時(shí)，此階段需提前規(guī)劃鎮(zhèn)痛方案。
2、手術(shù)創(chuàng)傷：
關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切口僅0.5-1厘米，軟組織損傷較小，疼痛程度輕于開放性手術(shù)。若需進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)移位等骨性手術(shù)，骨膜剝離可能引發(fā)較明顯術(shù)后疼痛，通常持續(xù)3-5天。
3、個(gè)體差異：
痛閾較低者可能對(duì)疼痛更敏感，青少年患者因組織修復(fù)快，疼痛持續(xù)時(shí)間短于中老年。女性患者術(shù)后疼痛評(píng)分普遍高于男性，與激素水平對(duì)痛覺的調(diào)節(jié)作用相關(guān)。
4、康復(fù)進(jìn)程：
術(shù)后24-48小時(shí)疼痛達(dá)峰值，3天后逐漸緩解。早期功能鍛煉可能引發(fā)短暫性疼痛，但屬于正常康復(fù)反應(yīng)。持續(xù)加重的疼痛可能提示感染或內(nèi)固定松動(dòng)，需及時(shí)復(fù)查。
5、鎮(zhèn)痛管理：
采用多模式鎮(zhèn)痛方案，包括靜脈注射帕瑞昔布鈉、口服塞來昔布等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。冷敷治療能有效減輕腫脹相關(guān)疼痛，建議每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)。
術(shù)后建議保持膝關(guān)節(jié)伸直位制動(dòng)2-3周，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每日3組每組20次。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋及乳制品，同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。術(shù)后6周內(nèi)避免負(fù)重行走，定期復(fù)查評(píng)估髕骨軌跡穩(wěn)定性，物理治療師指導(dǎo)下的漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
