咳嗽不伴流鼻涕可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎或環(huán)境刺激等因素引起，常用藥物包括右美沙芬、氨溴索、氯雷他定、奧美拉唑和多索茶堿。
1、右美沙芬：
作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于干咳無痰的情況。該藥對呼吸道黏膜無麻醉作用，成癮性低，但需注意可能引起頭暈或嗜睡等副作用，服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛。
2、氨溴索：
黏液溶解劑氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，降低痰液黏稠度。對于伴有少量黏痰的咳嗽，可促進(jìn)痰液排出改善癥狀。使用時(shí)應(yīng)配合適量飲水，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、氯雷他定：
第二代抗組胺藥氯雷他定適用于過敏性咳嗽，通過阻斷H1受體減輕氣道高反應(yīng)性。該藥不易透過血腦屏障，嗜睡副作用較輕，但可能引起口干等不適，花粉季節(jié)可預(yù)防性使用。
4、奧美拉唑：
質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑用于胃酸反流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽，通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。建議晨起空腹服用，長期使用需監(jiān)測血鎂水平，避免與氯吡格雷同服。
3、多索茶堿：
支氣管擴(kuò)張劑多索茶堿通過抑制磷酸二酯酶緩解氣道痙攣，適用于咳嗽變異性哮喘或慢性支氣管炎。用藥期間需監(jiān)測心率，避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用，吸煙可能降低藥效。
咳嗽期間建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物?？蓢L試冰糖燉雪梨、蜂蜜柚子茶等潤喉飲品，睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和肺功能檢測。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品，使用空氣凈化器減少塵螨接觸。胃食管反流患者應(yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，控制體重在正常范圍。
