男性性功能減退建議首診泌尿外科或男科，主要涉及內(nèi)分泌異常、血管功能障礙、神經(jīng)損傷、心理因素及藥物副作用等病因。
1、泌尿外科：
泌尿外科是處理勃起功能障礙、早泄等器質(zhì)性病變的首選科室。醫(yī)生會通過國際勃起功能指數(shù)問卷、夜間陰莖勃起監(jiān)測等評估生理功能，必要時安排陰莖彩色多普勒超聲檢查血流狀況。對于合并前列腺炎或尿路感染的患者，需同步治療原發(fā)病。
2、男科?？疲?/h3>
專業(yè)男科可提供更精準(zhǔn)的性功能障礙診療，包括精液分析、性激素六項檢測等。針對睪酮缺乏導(dǎo)致的性欲減退，可能需要進(jìn)行激素替代治療。該科室還配備陰莖硬度測量儀等專用設(shè)備。
3、內(nèi)分泌科：
糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病常伴發(fā)性功能障礙。需檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、游離睪酮等指標(biāo)。約40%的糖尿病患者會出現(xiàn)勃起功能障礙，與周圍神經(jīng)病變和血管損傷密切相關(guān)。
4、心血管科：
動脈粥樣硬化導(dǎo)致的陰莖供血不足占器質(zhì)性勃起障礙的70%。對于合并高血壓、高血脂的患者，需進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測、頸動脈超聲等檢查。部分降壓藥物可能加重癥狀，需調(diào)整用藥方案。
5、心理科：
焦慮抑郁等心理因素引發(fā)的功能性障礙約占病例30%。心理評估量表可篩查是否存在創(chuàng)傷經(jīng)歷或伴侶關(guān)系問題。認(rèn)知行為療法配合盆底肌訓(xùn)練對心因性早泄效果顯著。
建議就診前記錄3個月以上的癥狀細(xì)節(jié)，包括晨勃頻率、性交成功率等。日常保持適度有氧運動，如快走或游泳，每周3次以上可改善血管內(nèi)皮功能。飲食注意補充鋅元素牡蠣、南瓜子和維生素E堅果、深海魚，避免長期攝入高脂高糖食物。吸煙者需立即戒煙，尼古丁會加重陰莖血管收縮。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，建立規(guī)律的性生活節(jié)奏更有利于功能恢復(fù)。
