灰黃霉素片主要用于治療由皮膚癬菌引起的淺部真菌感染，常見適應(yīng)癥包括頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬等。該藥物通過抑制真菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬具有選擇性活性。
1、頭癬：
頭癬是由毛癬菌或小孢子菌感染頭皮及毛發(fā)引起的傳染性疾病，臨床表現(xiàn)為頭皮鱗屑、斷發(fā)或膿皰。灰黃霉素片能有效滲透至毛囊，對(duì)兒童頭癬治愈率達(dá)90%以上。治療期間需配合剃發(fā)和外用抗真菌藥膏，療程通常持續(xù)4-6周。
2、體癬股癬：
體癬和股癬多由紅色毛癬菌感染皮膚角質(zhì)層引起，特征為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起。灰黃霉素片口服后可在角質(zhì)層形成藥物蓄積，對(duì)頑固性體癬需連續(xù)用藥2-4周。肥胖患者股癬易復(fù)發(fā)，建議同時(shí)保持局部干燥。
3、手足癬：
手足癬分為水皰型、間擦型和角化型，致病菌以須癬毛癬菌為主?；尹S霉素對(duì)掌跖部厚角質(zhì)穿透力有限，適用于早期水皰型感染，療程需4-8周。角化型患者建議聯(lián)合使用尿素軟膏促進(jìn)藥物滲透。
4、甲癬：
甲真菌病甲癬致病菌常為紅色毛癬菌，表現(xiàn)為甲板增厚、變色?；尹S霉素因指甲生長緩慢需長期服藥，手指甲癬療程3-6個(gè)月，腳趾甲癬需6-12個(gè)月。目前已被新型抗真菌藥替代作為二線選擇。
5、其他癬癥：
對(duì)花斑癬馬拉色菌感染無效，但可用于罕見的面癬、須癬等特殊部位感染。治療動(dòng)物源性癬菌感染時(shí)需注意可能存在的耐藥性，建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種。
使用灰黃霉素期間應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)肝功能。建議高脂飲食促進(jìn)藥物吸收，治療體癬時(shí)可配合穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物。孕婦及卟啉癥患者禁用，兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。對(duì)于廣泛性感染或免疫缺陷患者，建議聯(lián)合局部抗真菌治療以提高療效。
