急性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、月經(jīng)異常及泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)盆腔膿腫或敗血癥。
1、下腹疼痛：
患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛或鈍痛，疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，宮體壓痛明顯，婦科檢查時宮頸舉痛陽性。部分患者伴隨性交痛或排便疼痛，提示炎癥可能累及盆腔腹膜。
2、異常分泌物：
典型表現(xiàn)為膿性或血性陰道分泌物增多，可能帶有異味。分泌物性狀與感染病原體相關(guān)，細菌性感染多為黃色膿液，厭氧菌感染常伴腐臭味。嚴(yán)重時可見壞死組織排出，需與宮頸癌、流產(chǎn)殘留等疾病鑒別。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
體溫可升高至38-40℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型，血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)顯著增高＞10×10?/L，中性粒細胞比例升高。持續(xù)高熱提示感染未控制或出現(xiàn)并發(fā)癥。
4、月經(jīng)紊亂：
常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。炎癥影響子宮內(nèi)膜修復(fù)功能，可能導(dǎo)致不規(guī)則脫落。部分患者出現(xiàn)痛經(jīng)加重，需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。長期未治療可發(fā)展為慢性子宮內(nèi)膜炎，引起不孕。
5、泌尿癥狀：
約30%患者出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，因炎癥刺激膀胱三角區(qū)所致。嚴(yán)重者可能合并腎盂腎炎，出現(xiàn)腰痛和菌尿。需尿常規(guī)檢查排除泌尿系統(tǒng)獨立感染。
急性子宮內(nèi)膜炎患者需臥床休息，保持外陰清潔，避免性生活。飲食宜清淡高蛋白，推薦雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物，每日飲水2000ml以上?？蛇M行盆底肌放松訓(xùn)練，但避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識改變時需立即就醫(yī)，預(yù)防感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期更換衛(wèi)生用品，避免盆浴。
1
