膽汁淤積型肝炎本身不具有傳染性，但需根據(jù)具體病因判斷。傳染性取決于是否合并病毒性肝炎等感染因素，主要涉及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷、遺傳代謝性疾病五種情況。
1、病毒性肝炎：
若膽汁淤積由乙型或丙型肝炎病毒引起，則具有血液、母嬰及性接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需檢測(cè)乙肝表面抗原、丙肝抗體等指標(biāo)，確診后需隔離治療并規(guī)范抗病毒用藥，如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等。
2、自身免疫因素：
自身免疫性肝炎導(dǎo)致的膽汁淤積屬于免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞，不具傳染性。典型表現(xiàn)包括球蛋白升高、抗核抗體陽(yáng)性，需使用潑尼松等免疫抑制劑控制病情。
3、藥物損傷：
藥物性肝損傷引發(fā)的膽汁淤積無(wú)傳染性，常見(jiàn)于抗生素、抗結(jié)核藥或中藥濫用。臨床可見(jiàn)堿性磷酸酶顯著升高，停藥后多數(shù)可恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。
4、遺傳性疾病：
進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等遺傳病通過(guò)基因突變致病，不會(huì)人際傳播。患者多自幼年起病，需長(zhǎng)期服用脂溶性維生素并監(jiān)測(cè)肝功能，終末期需肝移植。
5、其他病因：
妊娠期膽汁淤積、膽管結(jié)石等機(jī)械性梗阻因素也不具傳染性。這類(lèi)患者以皮膚瘙癢、黃疸為主要癥狀，解除梗阻后膽汁淤積可緩解。
無(wú)論病因如何，膽汁淤積患者均應(yīng)避免高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免酒精及肝毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)如總膽汁酸、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，合并病毒性肝炎者需嚴(yán)格執(zhí)行分餐制。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重或凝血異常時(shí)需立即就醫(yī)。
