頸椎病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌松藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、糖皮質(zhì)激素及中成藥五類,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癥狀選擇。
1、非甾體抗炎藥:
如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等,適用于緩解頸椎病引起的頸肩部疼痛和神經(jīng)根水腫。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)胃腸道刺激,胃潰瘍患者需慎用。
2、肌松藥:
如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗,針對(duì)頸部肌肉痙攣和緊張狀態(tài)。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力,可能引起嗜睡,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥:
甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物適用于神經(jīng)根型頸椎病。通過(guò)促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善肢體麻木,通常需連續(xù)服用2-3個(gè)月才能顯效。
4、糖皮質(zhì)激素:
地塞米松、潑尼松用于急性期嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀。短期使用可快速消除神經(jīng)根水腫,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和血糖升高,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5、中成藥:
頸復(fù)康顆粒、根痛平片等具有活血化瘀功效。含丹參、川芎等成分可改善局部血液循環(huán),聯(lián)合物理治療效果更佳,脾胃虛弱者需飯后服用。
頸椎病患者除藥物治療外,建議每日進(jìn)行頸部米字操鍛煉,工作時(shí)保持屏幕與視線平齊,睡眠選用高度適中的護(hù)頸枕。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)手麻、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI。