大動脈炎主要表現(xiàn)為血管炎癥引起的供血不足癥狀，典型表現(xiàn)包括上肢無力、頭暈、視力模糊、血壓異常及間歇性跛行。
1、上肢無力：
大動脈炎常累及鎖骨下動脈，導致上肢供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側或雙側上肢乏力、發(fā)涼，提重物時癥狀加重，嚴重時出現(xiàn)肌肉萎縮。血管超聲可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄或閉塞，需與頸椎病鑒別。
2、頭暈頭痛：
頸動脈或椎動脈受累時，腦部血流灌注不足引發(fā)持續(xù)性頭暈，伴隨頭痛、注意力不集中。部分患者會出現(xiàn)"鎖骨下動脈盜血綜合征"，表現(xiàn)為轉頭時眩暈加劇，需通過血管造影明確診斷。
3、視力障礙：
眼動脈供血不足導致視物模糊、視野缺損，嚴重時可突發(fā)視力喪失。眼底檢查可見視網膜動脈變細，熒光造影顯示灌注延遲。這種癥狀需與青光眼、視網膜病變等眼科疾病區(qū)分。
4、血壓異常：
約60%患者出現(xiàn)四肢血壓不對稱，雙上肢收縮壓差＞20mmHg或下肢血壓低于上肢。腎動脈狹窄時伴隨頑固性高血壓，需監(jiān)測四肢血壓并完善腎動脈彩超檢查。
5、間歇性跛行：
下肢動脈受累表現(xiàn)為行走時臀部或小腿疼痛，休息后緩解。足背動脈搏動減弱，皮膚溫度降低，嚴重時出現(xiàn)靜息痛或潰瘍。需與腰椎管狹窄、糖尿病周圍血管病變鑒別。
大動脈炎患者需保持低鹽低脂飲食，避免吸煙和寒冷刺激。規(guī)律監(jiān)測血壓變化，選擇太極拳、散步等低強度運動。急性期需嚴格休息，遵醫(yī)囑使用糖皮質激素和免疫抑制劑，定期復查炎癥指標和血管影像。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復診，晚期可能需要血管旁路移植等手術治療。
