心肌炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10、曲美他嗪、維生素C等藥物輔助治療。心肌炎的藥物治療需針對病因及癥狀，主要包括改善心肌代謝、減輕炎癥反應(yīng)、控制心律失常三類。
1、改善心肌代謝：
輔酶Q10是細胞能量代謝的重要輔酶，可改善心肌細胞缺氧狀態(tài)。曲美他嗪通過抑制脂肪酸氧化，優(yōu)化心肌能量供應(yīng)，適用于慢性心肌炎患者。這類藥物需長期規(guī)律服用，配合心電圖監(jiān)測療效。
2、抗炎治療：
急性期可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制過度免疫反應(yīng)，但需嚴格掌握療程。合并病毒感染時禁用激素，可改用干擾素或免疫球蛋白。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖等指標，預(yù)防繼發(fā)感染。
3、控制心律失常：
頻發(fā)室性早搏可選用美托洛爾等β受體阻滯劑，房室傳導(dǎo)阻滯需謹慎使用。胺碘酮適用于頑固性室性心律失常，但需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT。嚴重傳導(dǎo)阻滯患者可能需要臨時起搏器。
4、抗病毒治療：
確診病毒性心肌炎早期可試用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。更昔洛韋對巨細胞病毒性心肌炎有效，需配合血藥濃度監(jiān)測。用藥期間需觀察肝功能及骨髓抑制情況。
5、輔助支持治療：
維生素C作為抗氧化劑可減輕心肌損傷，常與維生素E聯(lián)用。磷酸肌酸鈉適用于心肌酶譜顯著升高者。中藥黃芪注射液具有免疫調(diào)節(jié)作用，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
心肌炎患者應(yīng)嚴格臥床休息2-4周，恢復(fù)期逐步增加活動量但避免劇烈運動。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。保持每日尿量1500毫升以上，監(jiān)測體重變化。戒煙戒酒，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。出院后定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時就診。
